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Linee Guida G.O.L.D.

Progetto Mondiale Bronpneumopatia cronica ostruttiva
 
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GUIDA ALL'ESECUZIONE DELLA SPIROMETRIA

- Cos´è la spirometria?

- La manovra di espirazione forzata
- Parametri fondamentali misurati
- Interpretazione dei risultati
- La prova di reversibilità
- Controllo di qualità Bibliografia


-
CONTROLLO DI QUALITA'
PREPARAZIONE DELLO STRUMENTO

Calibrazione: per assicurare accuratezza e riproducibilità dei dati è necessaria un'adeguata calibrazione giornaliera, eventualmente ripetuta nel corso della giornata se il numero delle indagini praticate è molto elevato (fig.10). Viene eseguita mediante l'immissione di un volume noto ( siringa da uno due o tre litri) alla quale il sistema si adegua creando un fattore di correzione in base al sistema BTPS (body temperature pressure system) che gli permette di leggere correttamente i volumi ed i di aria in ogni singola condizione ambientale.

fig.10 Calibrazione flussi

Devono essere fatte almeno tre tarature consecutive con valori che rientrino entro l'1% dei valori di riferimento. Gli spirometri portatili non richiedono sempre tale procedura ma devono essere calibrati periodicamente presso l'Azienda produttrice.

Igiene: Qualsiasi strumento diagnostico che venga in contatto con le vie respiratorie è inevitabilmente contaminato da microorganismi presenti nelle secrezioni e perciò , ha una potenziale capacità di trasmettere infezione (1).
Molte specie di batteri (Staphylococcus aureus e coagulase negativo, Enterococcus, E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas etc...) sono stati isolati nelle diverse parti della strumentazione (7) (boccagli, tubi, connettori, valvole, sensori di flusso), non esiste però evidenza diretta che il comune test spirometrico aumenti il rischio infettivo, sia nel paziente immunocompetente che nell´immunocompromesso (2).

È comunque fondamentale attenersi alle norme igieniche suggerite e standardizzate per il singolo strumento dalla casa produttrice e ad alcune raccomandazioni più generali:

1. Utilizzare pinze nasali e boccagli monouso (questi ultimi dotati di filtro antibatterico che catturi microrganismi, secrezioni e saliva.)
2. Utilizzare sensori di flusso monouso intercambiabili.
3. Pulire la retina interna del pneumotacografo o del sensore di flusso ad ogni misurazione.
4. Disinfettare o sterilizzare periodicamente tubi,valvole e connettori.


    Corretta Esecuzione



    Spirometri portatili
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